안녕하세요? 엠디킴입니다.
지난 시간에 윤곽3종 수술이 어떤 수술 인지에 대해서 대략적으로 설명 드렸습니다.
이번 시간에는 윤곽3종 수술 중에 하나인 턱끝 성형, 그 중에서도 턱끝전진술, 턱끝축소술에 대해서 설명 드리도록 하겠습니다.
턱끝 성형의 종류, 장점, 단점, 수술 시 주의 사항, 비용, 부작용 위주로 설명드리겠습니다.
턱끝 성형이란
– 턱끝은 얼굴 윤곽 라인을 결정하는 중요 포인트 중 하나 입니다.
– 턱끝 위치의 변화, 사이즈의 변화에 따라 여러 가지 다양한 이미지 변화를 만들 수 있습니다.
– 턱끝성형이란 턱끝의 위치와, 턱끝 모양에 변화를 줄 수 있는 성형 수술들을 일컫습니다.
– 턱끝성형은 실리콘 보형물, 필러, 지방으로 볼륨을 채워서 변화해주는 방법이 있지만, 턱뼈 자체의 모양을 변화시키는 윤곽 수술이 있습니다.
– 턱끝성형 중 윤곽 수술 방법은 대표적으로 턱끝 전진술과, 턱끝 축소술이 있습니다.
턱끝전진술(advance genioplasty-anterior sliding genioplasty)
– 턱끝 전진술은 무턱 환자들에게 유용하게 사용될 수 있는 수술입니다.
– 그림과 같이 뼈를 절제한 후 원하는 만큼 전진하여 다시 고정 해주는 방법입니다.
장점
1. 보형물 없이 턱끝을 전진할 수 있다는 점
2. 4mm 정도 전진의 목적을 갖고 있다면 좋은 선택이 될 수 있다는 점
단점
1. 이차각 현상이 생깁니다.
2. 6mm 이상 전진은 2차 적 부작용이 생길 수 있어서 위험합니다.
3. 뼈 흡수의 가능성이 있다는 점입니다.
– 턱의 길이에 변화를 주면서 턱의 전진을 위해서는 그림과 같이 턱끝 절제면을 비스듬히 하는 것도 방법이 될 수 있습니다.
턱끝축소술(reduction genioplasty)
턱끝축소술은 1. 긴 턱끝의 길이를 줄이는 턱끝 절제술과, 2. 턱끝의 폭을 줄여줄 수 있는 턱끝 폭 축소술로 나눌 수 있습니다.
턱끝 절제술(resection genioplasty)
– 턱끝 절제술을 말 그래도 턱끝의 긴 부분을 절제해내는 수술입니다. 긴곡선절제술 혹은 돌려깎기로 불리는 수술입니다.
– 단순이 뼈의 긴 부분을 절제하면 끝납니다.
– 턱뼈 절제량은 보통 10mm 이내입니다.
장점
1. 고정이 필요 없다.
2. 원하는 모양대로 절제할 수 있다.
3. 이차각이 생기지 않는다.
4. 뼈 흡수가 없다는 점입니다.
단점
턱끝의 plastysma라는 목근육이 분리가 되어 많이 절제하게 될 경우 턱 아래가 처지는 증상이 생길 수 있습니다.
샌드위치절제술
– 턱끝 절제술의 다른 종류로 샌드위치절제술이라는 방법이 있습니다.
– 샌드위치 절제술은 그림과 같이 턱끝 뼈의 중간 부위를 절제하고 다시 접합 시켜주는 수술입니다.
– 샌드위치 절제술의 장점은 plastyama 근육이 보존되어 기존의 부작용을 예방할 수 있습니다.
– 샌드위치 절제술의 단점은 1. 상대적으로 술기가 복잡하다는 점, 2. 이차각 처리가 필요하다는 점, 3. 뼈 흡수가 발생할 수 있다는 점입니다.
턱끝 폭 축소술(narrowing genioplasty)
– 턱끝의 폭을 줄여주는 수술입니다.
– 턱의 폭을 줄여주는 뼈 절제의 디자인에 따라 T절골, ㅅ절골, W절골, Y절골 등 다양한 이름으로 불립니다.
장점
1. 턱끝의 폭을 가장 효과적으로 줄일 수 있다는 점입니다.
2. 턱끝의 전진을 동시에 가져갈 수 있다는 점입니다.
단점
1. 상대적으로 술기가 복잡하다는 점입니다.
2. 뼈 흡수가 발생한다는 점입니다.
3. 이차각 현상이 발생한다는 점입니다.
– 앞서 말씀드린 샌드위치 절제술을 추가로 하여 턱끝의 길이를 동시에 줄여줄 수도 있습니다.
수술 시 주의 사항
– 턱끝의 뼈를 너무 위쪽으로 절제하게 될 경우 치아로 가는 mandibular incisive nerve가 손상될 가능성이 있습니다.
– mandibular incisive nerve가 손상되었을 경우, 나타날 수 있는 증상은 1. 치아가 시리다, 2. 치아 색이 변색되었다는 증상이 발생할 수 있습니다.
– 턱끝 뼈에는 genioglossus muscle, geniohyoid muscle이 붙어 있고, 턱뼈 중 genital tubercle이라는 부위에 붙어있습니다.
– genital tubercle 주변에는 혀밑샘과 턱밑샘의 배출관인 wharton duct가 있기 때문에 손상에 주의해야 합니다.
비용
– 턱끝 성형의 비용은 케이스 별, 병원 별로 다양하지만 평균적으로 200~800 선에서 가격이 형성되어 있습니다.
부작용
– 턱끝 전진술과 턱끝 축소술은 무리 되지 않는 선에서 문제 없이 진행된다면 부작용은 심하게 발생하지 않습니다.
– 다만 발생할 수 있는 부작용으로는
1. 뼈가 붙는 과정에서 발생하는 뼈 흡수
2. 절골 후 뼈 라인이 계단처럼 만져 지는 계단 현상
3. T절골 후 턱끝 근육이 모아지면서 발생하는 턱끝 모양 변화
4. 뼈의 불유합이 있습니다.
오늘은 윤곽3종 수술 중 턱끝 성형, 그중에서도 턱끝전진술과 턱끝축소술에 대해서 알아보았습니다.
다음 시간에는 좀 더 알찬 내용으로 찾아뵙도록 하겠습니다.
엠디킴 올림.