마운자로? 삭센다? 위고비? 그것이 알고 싶다. 마운자로 A to Z 모든 것!

안녕하세요? 엠디킴입니다.

오늘 비만 관련 포스팅에서는 요즘 인기 있는 비만 치료제인 마운자로에 대해서 알아보겠습니다.

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마운자로

비만 인구는 전체 인구의 24%

2035년까지 전세계적으로 비만 인구가 전체 인구의 24% 차지할 거라는 보고가 있고, 이는 20 억 명에 해당됩니다. 비만은 200개 이상의 체중과 관련된 합병증을 일으키는 만성 질환으로 봐야 하며 건강과 생존에 영향을 끼치는 중요한 질환입니다.

 

비만이 일으킬 수 있는 만성 질환들

당뇨병: 비만은 인슐린 저항성을 증가 시키고 2형 당뇨병의 위험을 높일 수 있습니다.

고혈압: 비만은 고혈압의 발생과 진행을 촉진 시키며 심혈관 질환과 뇌졸중의 위험을 높일 수 있습니다.

이상지질혈증: 비만은 혈중 콜레스테롤 수치를 높이고, 고지질혈증을 유발할 수 있습니다.

심혈관 질환: 비만은 동맥경화, 관상동맥 질환, 심근경색증, 협심증 등과 관련이 있으며 심혈관 질환의 위험을 증가 시킬 수 있습니다.

호흡기 문제: 비만은 수면무호흡증후군과 같은 호흡기 문제의 위험을 높일 수 있습니다.

관절염: 비만은 관절에 과도한 압력을 가하고, 관절염의 발생과 진행을 촉진 시킬 수 있습니다.

비만과 연관된 종양: 비만은 몇 가지 종양의 발생 위험을 증가 시킬 수 있으며, 특히 유방암, 대장암, 자궁경부암, 간암 등과 연관될 수 있습니다.

정신 건강 문제: 비만은 우울증과 불안장애와 연결될 수 있으며, 심리적 스트레스를 유발할 수 있습니다.

비만성 간염 및 비만성 신부전증: 비만은 간과 신장에도 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 간염, 지방간, 단백뇨 등의 문제를 초래할 수 있습니다.

비만 합병증은 건강을 심각하게 위협하는 문제로, 체중 감량과 건강한 생활 습관의 채택이 이러한 합병증을 예방하고 관리하는데 중요합니다.

 

비만 치료의 꿈의 약제 ‘마운자로’, 국내 식약처 허가 받다!

올해 여름, 당뇨병 및 비만 치료에 있어 일명 ‘꿈의 약제’로 불리며 전세계적인 관심을 받고 있는 릴리 ‘마운 자로'(성분명 터제파타이드)가 국내 식품의약품안전처로부터 허가를 받았습니다.

하지만, 미국 등 먼저 출시된 선진 시장에서의 급격한 수요 증가로 국내에 쓰일 물량 확보 및 공급 여부는 불투명한 상황이며, 때문에 국내에서 언제쯤 사용할 수 있을지는 미지수네요.

식품의약품안전처는 성인 제 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위한 식이요법과 운동요법의 보조제로서 단독 및 병용 요법을 허가 승인했습니다.

 

마운자로 원리, 효과

주 1회 피하주사로 투여하는 GIP/GLP-1 수용체 작용제로, 주성분인 터제파타이드는 현재까지 개발된 당뇨약, 비만약을 통틀어 역대 최고 수준의 혈당 강하 및 체중 감소 효과를 입증해 높은 관심을 받고 있습니다.

여기서, GIP/GLP-1 수용체 작용체가 무엇일까요? GIP와 GLP-1은 nuterient-stimulated hormone(호르몬)으로서 포도당과 지방 분해에 효과가 있으며 식욕 및 음식 섭취를 떨어뜨리는 효과도 있습니다.

– GIP (Glucose-Dependent Insulinotropic Peptide) Agonist:

GIP는 소장과 식도 내에서 혈당 조절에 기여하는 소화 호르몬입니다.

GIP agonist는 혈당 수치를 관리하기 위해 GIP 수용체를 자극하여 인슐린 분비를 촉진합니다. 이로써 혈당을 낮추는데 도움을 줍니다.

GIP agonist는 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상 시키고, 식후 혈당 스파이크를 완화하는데 사용됩니다.

– GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) Agonist:

GLP-1은 소장에서 분비되며, 혈당 조절과 체중 감량에 중요한 역할을 합니다.

GLP-1 agonist는 GLP-1 수용체를 자극하여 인슐린 분비를 촉진하고, 그로 인해 혈당을 낮춥니다. 또한 식욕 억제 효과가 있어 체중 감량을 촉진합니다.

GLP-1 agonist는 2형 당뇨병 환자와 비만 환자의 치료에 사용되며, 혈당 관리와 체중 감량을 돕는데 효과적입니다.

GIP/GLP-1 수용체 작용체의 효과
GIP/GLP-1 수용체 작용체의 효과

 

삭센다, 위고비, 마운자로 제조사, 성분, 작용 기전 비교 ​

종류 제조사 성분 작용기전
삭센다 노보 노디스크(덴마크) 리라글루타이드 GLP-1
위고비 노보 노디스크(덴마크) 세마글루타이드 GLP-1
마운자로 일라리 릴리(미국) 터제파타이드 GLP-1/GIP

가격?, 국내 출시일?, 주사 주기는?

종류 국내 출시일 한달 투여 가격(평균) 주사주기
삭센다 2021년 약 200,000~300,000원 1일 1회
위고비 2023년 상반기 예상 약 1,600,000~1,700,000원 주 1회
마운자로 2024년 상빈기 예상 약 1,300,000원 내외 주 1회

 

마운자로 VS 위고비, 마운자로 승리하다.

특히 가장 강력한 경쟁자인 노보노디스크 ‘세마글루티드(상품병 위고비)’ 성분과 직접 비교한 헤드 투 헤드 임상 시험을 통해 혈당 조절 및 체중 감소에 우월성도 입증했습니다.

이 때문에 동급 ‘끝판왕’ 이란 수식어가 붙기도 했습니다.

최근 체중 감소를 통해 제 2형 당뇨병 환자들이 관해에 도달함으로써 완치를 노려볼 수 있다는 연구 결과들이 속속 발표되며, 이를 실현 시켜 줄 가장 유력한 약제로 손꼽히고 있기도 합니다.

 

 

세계적으로 권위 있는 학회지, Lancet에 게재된 효과! 

최근, 세계적으로 권위 있는 학회지인 Lancet에 마운자로 제 2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 체중 감량 효과를 본 연구 결과 (SURMOUNT-2 임상 프로그램)가 실렸습니다.

제 2형 당뇨병 환자는 일반인에 비해 체중 감량이 어렵고, 여러 전문가들은 입을 모아 제 2형 당뇨병 치료의 핵심 요소로 체중 감량을 꼽고 있습니다. (이와 관련해서는 다른 포스팅에서 자세히 다루겠습니다.)

본 연구는 72주(=18개월)동안 77개 국가에서 마운자로 10mg 투약군, 마운자로 15mg 투약군, 위약 투약군 간 체중 감소 효과를 비교하였습니다.

Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a duble-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial
Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a duble-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial
Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a duble-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial
Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a duble-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial

위 연구 결과를 살펴보면, 위약 투약군에서는 3.2%의 체중 감량 효과만 있었던 반면, 10mg 투약군에서는 12.8%, 15mg 투약군에서는 14.7%의 체중 감량 효과가 있었습니다.

이는 15mg 일주일에 한 번 씩 72주(=18개월)동안 투약만 하더라도 원래 체중이 100kg이었던 당뇨 환자가 대략 75kg까지 감량할 수 있다 것을 의미니다.

그럼 체중 감량과 더불어 당뇨와 콜레스테롤 수치가 개선되는 것은 당연하겠죠?

다음 시간에는 다른 비만 치료제에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

건강하고 올바른 다이어트, 엠디킴이 함께하겠습니다.

 

다이어트에 관한 다양한 질문은 언제나 환영입니다.

엠디킴 올림.

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