안녕하세요? 엠디킴입니다.
코성형에 대한 상담이 증가하고 있습니다. 그 중, 짧은코 혹은 들창코에 대해서 고민이신 분들이 많습니다.
그래서 오늘은 짧은코 성형에 대해서 짧은코 정의, 수술의 핵심, 사용 재료, 수술 방법을 알아보도록 하겠습니다.
짧은코란?
짧은코라는 것은 주관적인 개념입니다. 성형외과 교과서에는 짧은 코에 대한 정의를 다음과 같이 내리고 있습니다.
– 얼굴을 횡으로 3등분 하였을 때, 미간에서 코끝까지 비율이 1/3 정도를 이상적으로 봅니다.
– 측면에서 보았을 경우, 코끝과 윗입술 사잇각(비순각)이 남성은 90~95도, 여성은 95~100도 정도를 이상적으로 봅니다.
– 즉, 짧은 코란
1. 횡 기준으로 코 길이가 얼굴의 1/3보다 작을 때 짧은 코라고 정의합니다.
2. 비주와 입술 사이 각도(비순각)이 95도 보다 클 경우 짧은 코 혹은 들창코라고 정의합니다.
짧은코 성형의 핵심 : 코끝 성형
– 코는 뼈와 연골로 구성되어있습니다.
– 짧은 코를 연장하기 위해서는 코의 구조 중 연골을 조작하여야 합니다. 짧은코 성형의 핵심은 코끝 조작입니다.
– 코 길이를 늘리기 위하여 조작해야 하는 코연골은 그림과 같은 콧날개 연골(alar cartilage 또는 lower lateral cartilage)입니다.
– 콧날개 연골 조작을 통해 코의 길이 연장을 만들어냈다고 하여도, 이를 적절히 피부로 덮어야 하기 때문에 코끝의 길이를 늘리는데 한계가 있습니다.
– 즉, 피부 장력을 고려하여 코길이를 늘려야 하는 것이 핵심입니다.
수술 방법
– 위에서 말씀드린 것처럼 짧은코 성형의 핵심은 코끝 조작입니다.
– 코 길이를 늘리기 위해서 코의 콧날개 연골(alar cartilage 또는 lower lateral cartilage)를 조작하여 늘려줘야 합니다.
– 늘려주기 위한 수술 방법은 아래와 같이 2가지로 말씀드릴 수 있습니다.
비중격연장술(septal extension graft)
– 비중격연장술은 코 길이를 가장 확실하게 늘려줄 수 있는 수술 방법입니다.
– 비중격연골을 그림과 같이 채취하여 기존 비중격연골 끝에 연장하여 고정해주고, 연장된 비중격연골에 콧날개연골을 아래로 끌어내려 재고정 해주는 방법입니다.
– 코가 작은 분들의 경우 비중격연골이 작기 때문에 채취 시 부족할 가능성이 있습니다.
– 코 길이를 많이 내릴 경우 연장시켜준 비중격 연골이 받는 힘이 약하여 코가 휠 가능성이 있습니다.
– 이를 방지하기 위하여 비중격 연골을 한쪽 방향이 아닌 양쪽 방향으로 대주어 힘을 충분히 견딜 수 있게 견고하게 고정하는 것이 도움이 됩니다.
역회전이식술(derotation graft)
– 역회전이식술이란 들려 올려진 콧날개 연골을 역회전하면서 눌러줘서 상, 하 콧날개연골을 멀어지게 눌러주는 방법입니다.
– 콧날개연골을 눌러주기 위해 사용되는 재료는 비중격연골 혹은 귀연골을 사용합니다.
– 탄성이 좋은 귀연골이 좀 더 선호 되는 경향이 있습니다.
– 역회전이식술 단독으로 사용할 경우 코끝의 안정성에 문제를 일으킬 수 있기 때문에 비주지지대 방법을 함께 사용하여 코끝 지지 구조를 높여주면서 잡아주게 됩니다.
– 코끝이 고정돼있지 않아서 자연스러운 코 모양을 만들어준다는 장점이 있습니다.
– 길이를 많이 늘려야 할 경우 역회전이식술의 힘이 부족하여 비중격연장술이 유리할 수 있습니다.
사용 재료
– 콧날개연골을 늘리기 위해서 사용되는 연골은 자가 조직 재료를 사용해야 합니다.
– 사용 가능한 자가 조직 재료로는 귀연골, 비중격연골이 가장 많이 사용되며, 귀연골, 비중격연골이 부족한 경우 자가늑연골을 사용하기도 합니다.
– 자가 조직 재료 사용에 거부감이 있는 분들은 기증늑연골을 사용할 수도 있습니다.
– 이는 원장님과 상담을 통해 결정해야 합니다.
지금까지 짧은코 성형에 대해서 짧은코 정의, 수술의 핵심, 수술 방법에 대해서 말씀드렸습니다.
짧은코 성형 시 참고하시면 도움 될 것이라고 생각합니다.
다음 시간에는 더 알찬 내용으로 찾아뵙겠습니다.
엠디킴 올림.